Fecha de la modificación significativa más reciente: 11 de enero de 2006. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOS¿Reducen los dispositivos de detección del aumento de la velocidad (incluidas las cámaras de velocidad y los dispositivos de radar y láser) la muerte y las lesiones producidas en los accidentes de tránsito? Los accidentes de tránsito son una importante causa de muerte y discapacidad. La velocidad a la cual se desplaza un vehículo es un factor determinante de la lesión; mientras más rápido viaje el vehículo, mayor energía absorberán sus ocupantes durante un choque y mayor será la lesión. Se ha observado que la velocidad excesiva (conducir más rápido que el límite establecido o demasiado rápido para las condiciones predominantes) contribuye a un número considerable de choques. Se predice que, si se disminuye el número de conductores que exceden la velocidad, disminuirá tanto la probabilidad como la gravedad de un choque. Por lo tanto, las intervenciones destinadas a disminuir la velocidad del tránsito son esenciales para prevenir las lesiones. La implementación de dispositivos de detección del aumento de la velocidad (incluidas las cámaras de velocidad y los dispositivos de radar y láser) es una de estas medidas. Para evaluar la efectividad de los dispositivos, los autores examinaron todos los estudios aptos que compararon áreas antes y después de la introducción de los dispositivos y su efecto sobre los choques, las lesiones y el exceso de velocidad en relación con las áreas sin dispositivos. Los autores encontraron 26 estudios, de los cuales 21 midieron el efecto sobre los choques. Todos los estudios encontraron un número inferior de choques en el área con dispositivos. En las proximidades de los sitios con dispositivos las disminuciones variaron del 14% al 72% para todos los choques, del 8% al 46% para los choques con lesiones y del 40% al 45% para los choques que daban lugar a muertes o lesiones graves. Los efectos en las áreas más extensas mostraron una disminución que varió del 9% al 35%; del 7% al 30% para todos los choques con lesiones; y del 13% al 58% para los choques que daban lugar a muertes o lesiones graves. Los estudios de duración más prolongada indicaron que estas tendencias positivas se mantuvieron o mejoraron con el tiempo. A pesar de que la calidad de los estudios incluidos se juzgó como débil, la uniformidad de las disminuciones positivas informadas en los resultados sobre la velocidad y los choques entre todos los estudios indica que los dispositivos de detección del aumento de velocidad son una intervención prometedora para la disminución del número de lesiones y muertes causadas por accidentes de tránsito. Sin embargo, se necesitan estudios de calidad más alta que utilicen ensayos controlados bien diseñados, para confirmar este resultado. Debido a que ninguno de los estudios se realizó en países de ingresos bajos, se requiere investigación en tales contextos. Es necesaria la uniformidad de los métodos, por ejemplo, estándares para la obtención y la notificación de los datos de la velocidad y los choques, de modo que los estudios puedan compararse más fácilmente. Los estudios también deben continuar con la cuidadosa obtención de datos durante extensos períodos de seguimiento después de la instalación de los dispositivos de detección del aumento de la velocidad. |
RESUMENAntecedentes: Se estima que para el 2020 los accidentes de tránsito pasarán de la novena a la tercera posición en la lista mundial de carga de enfermedad, medida por los años de vida ajustados por discapacidad. La identificación de estrategias efectivas para la prevención de los accidentes de tránsito tiene una importancia global en salud pública. Se considera que las medidas destinadas a disminuir la velocidad son esenciales para prevenir los accidentes de tránsito. El uso de dispositivos de detección del aumento de la velocidad (como cámaras y dispositivos de radar y láser) es una de estas medidas.
Objectivos: Evaluar si el uso de dispositivos de detección del aumento de la velocidad (DDAV) reduce la incidencia del exceso de velocidad, los accidentes de tránsito, las lesiones y las muertes.
Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Lesiones (Cochrane Injuries Group), CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, Science (y Social Science) Citation Index, TRANSPORT, PsycINFO, CINAHL, EconLit. Se realizaron búsquedas en los sitios web de asociaciones para el control y la seguridad vial, así como búsquedas generales en Internet. Se efectuaron búsquedas manuales en resúmenes de congresos y revistas seleccionadas y se estableció contacto con expertos en el tema. Las búsquedas se realizaron desde mayo hasta noviembre 2004.
Criterios de selección: Se consideraron aptos para la inclusión los ensayos controlados aleatorios y los estudios controlados del tipo antes y después (before and after) que evaluaran la repercusión de los dispositivos de detección del aumento de la velocidad sobre el exceso de velocidad, los choques, las lesiones y las muertes. Se consideraron elegibles los estudios que incluyeran cointervenciones cuando los dispositivos de detección del aumento de la velocidad eran el foco principal de la intervención.
Recopilación y análisis de datos: De forma independiente se realizó el cribaje (screening) de los resultados de la búsqueda, la evaluación de los estudios para la inclusión, la extracción de los datos y la evaluación de la calidad metodológica. Debido a la variabilidad intra y entre los estudios incluidos, no fue adecuado realizar un análisis agrupado.
Resultados principales: No se identificaron ensayos controlados aleatorios. Veintiséis estudios reunieron los criterios de inclusión, de los cuales 22 eran ensayos controlados del tipo antes y después (before and after), con uno o más grupos de control o comparación diferente, y cuatro tenían diseño de serie temporal discontinua, con uno o más grupos de comparación. Catorce estudios informaron resultados de la velocidad y los choques, siete estudios sólo informaron resultados de los choques y cinco sólo informaron resultados de la velocidad. Todos los estudios menos uno informaron una disminución absoluta de la velocidad promedio entre antes y después. La disminución entre antes y después de la proporción de vehículos con exceso de velocidad varió del 5% al 70% entre los estudios, según el umbral de velocidad establecido. Se informó la disminución entre antes y después de un 50% a un 65% de la proporción de vehículos con exceso de velocidad que viajaban a más de 15 km/h sobre el límite de velocidad. En comparación con los controles, la mejoría relativa fue del 1% al 15% de la velocidad promedio y del 14% al 65% del exceso de velocidad porcentual.
Todos los estudios que informaron resultados de los choques mencionaron una disminución absoluta entre antes y después en todos los choques y en los choques con lesiones. En las inmediaciones de los sitios con cámara, estas disminuciones entre antes y después variaron del 14% al 72% de todos los choques, del 8% al 46% de los choques con lesiones y del 40% al 45% de los choques que causaron muertes o lesiones graves. Los efectos más generalizados en las áreas más extensas mostraron una disminución absoluta entre antes y después de los choques que varió del 9% al 35%, en los choques con lesiones fue del 7% al 30% y del 13% al 58% en los choques que dieron lugar sólo a muertes, o a muertes y lesiones graves. Los estudios de duración más prolongada indicaron que estas tendencias positivas se mantuvieron o mejoraron con el tiempo. En comparación con los controles, la mejoría relativa entre antes y después del número de choques que causó algún tipo de lesión varió del 5% al 36%.
Conclusiones de los revisores: A pesar de las limitaciones metodológicas de los estudios examinados, la coherencia informada entre todos los estudios de las disminuciones positivas de los resultados de la velocidad y los choques indica que los dispositivos de detección del aumento de velocidad son una intervención prometedora para la disminución del número de lesiones y muertes causadas por accidentes de tránsito. Se necesitan más estudios de naturaleza científicamente rigurosa que proporcionen una base de pruebas más sólida del valor de estas intervenciones. Es necesario establecer un acuerdo internacional sobre los métodos de obtención de datos, que incluya normas sobre la forma más adecuada de medir la velocidad y recopilar datos de accidentes, durante períodos de intervención y seguimiento más prolongados, y llegar a un consenso sobre la expresión de los resultados en los estudios, a fin de que puedan compararse.
Esta revisión debería citarse como: Wilson C, Willis C, Hendrikz JK, Bellamy N. Dispositivos de detección del aumento de la velocidad para la prevención de accidentes de tránsito (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 4, 2007. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
El Centro Cochrane Iberoamericano traducen, Infoglobal Suport edita, y Update Software Ltd publica La Biblioteca Cochrane Plus.
