Fecha de la modificación significativa más reciente: 07 de febrero de 2006. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOSMedias de compresión para la prevención de trombosis venosa profunda (TVP) en pasajeros de líneas aéreas En los últimos años, se ha observado un creciente interés en el tema de si las medias de compresión (a veces llamadas "calcetines de vuelo") reducen el riesgo de TVP (coágulos sanguíneos en las piernas) y otros problemas circulatorios en los pasajeros de líneas aéreas. Las medias se usan durante todo el vuelo y son similares a las que se conoce que son eficaces para los pacientes que permanecen en cama después de una operación. Al aplicar una presión suave, particularmente a nivel del tobillo, las medias de compresión ayudan a activar el flujo sanguíneo. La presión, combinada con el movimiento de las piernas, ayuda a que la sangre de las venas superficiales se desplace a las venas profundas y regrese al corazón. Así es menos probable que la sangre se coagule en las venas profundas, lo que podría ser fatal si el coágulo se desplaza hacia los pulmones. El uso de las medias de compresión se asoció con una reducción muy grande en la TVP asintomática entre los pasajeros de líneas aéreas que se asignaron al azar al uso de medias de compresión, comparados con los que se asignaron al no uso de dichas medias. Los participantes que usaron las medias también presentaron muchas menos molestias y tumefacción en las piernas (edema) que los que no las usaron. Estas conclusiones se basaron en nueve ensayos que estudiaron a más de 2800 participantes y donde se asignó a la mitad de esos participantes al uso de medias para un vuelo de al menos siete horas de duración, mientras que la otra mitad se asignó a no recibir esta intervención. Ningún pasajero desarrolló TVP con síntomas (dolor de instauración lenta, tumefacción y aumento de la temperatura en las piernas) o eventos graves (un coágulo sanguíneo en los pulmones [émbolo pulmonar] o muerte). Los pasajeros se evaluaron cuidadosamente después del vuelo para detectar problemas con la circulación de la sangre en las piernas, aunque no hubieran notado problema alguno. Se observó una diferencia grande en la TVP asintomática entre los dos grupos, lo que equivale a una reducción del riesgo de unas decenas por cada mil pasajeros, hasta dos o tres pasajeros por mil. No todos los ensayos informaron posibles problemas con el uso de las medias, pero en los que lo hicieron los investigadores expresaron que las medias se toleraron bien, sin ningún problema. |
RESUMENAntecedentes: Los viajes en avión podrían aumentar el riesgo de trombosis venosa profunda (TVP). Se ha indicado que el uso de medias de compresión puede reducir este riesgo.
Objectivos: Evaluar los efectos del uso versus el no uso de medias de compresión entre los pasajeros en vuelos de al menos cuatro horas de duración.
Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Enfermedades Vasculares Periféricas (Cochrane Peripheral Vascular Diseases Group's Specialized Register) (enero de 2006), en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (en La Cochrane Library, número 4, 2005), MEDLINE (enero de 1966 a noviembre de 2005), EMBASE (enero de 1980 a diciembre de 2005) y en varias otras fuentes de bibliografía electrónica o de literatura gris, estas búsquedas se detallan de forma completa en la revisión. Las búsquedas más recientes se realizaron en enero 2006.
Criterios de selección: Ensayos aleatorios de medias de compresión versus ninguna media en los pasajeros de vuelos de al menos cuatro horas de duración. También se consideraron elegibles los ensayos que incluyeron pasajeros que usaron una media en una pierna pero no en la otra o los que compararon el uso de medias con otras intervenciones.
Recopilación y análisis de datos: Al menos dos autores, de forma independiente, evaluaron la calidad de cada estudio y extrajeron los datos. Se solicitó información adicional a los autores de los ensayos.
Resultados principales: Se incluyeron diez ensayos aleatorios (n = 2856); nueve (n = 2821) compararon el uso versus el no uso de medias en ambas piernas y uno (n = 35) comparó el uso de medias en una pierna durante el vuelo de ida y en la otra pierna en el vuelo de regreso. De los nueve ensayos, siete incluyeron participantes que se consideró presentaban riesgo bajo o medio (n = 1548) y dos ensayos incluyeron participantes con alto riesgo (n = 1273). Todos los vuelos duraron al menos siete horas.
En los ensayos del uso de medias en ambas piernas, 50 de los 2637 participantes con datos de seguimiento disponibles presentaron TVP asintomática; de ellos, tres usaron medias y 47 no las usaron (odds-ratio 0,10; intervalo de confianza del 95%: 0,04 a 0,25; P < 0,00001). En tres ensayos, no hubo casos de TVP asintomática. Tampoco se informaron muertes, émbolos pulmonares o casos de TVP sintomática. A partir de los resultados de seis ensayos, el uso de las medias tuvo una repercusión significativa en la reducción del edema. No se informaron efectos adversos significativos.
Conclusiones de los revisores: Los pasajeros de líneas aéreas similares a los de esta revisión pueden esperar una reducción significativa de la incidencia de TVP asintomática y de edema de las piernas si usan medias de compresión. No es posible evaluar el efecto del uso de las medias sobre los eventos muerte, émbolo pulmonar o TVP sintomática, debido a que no ocurrieron eventos de ese tipo en estos ensayos. Para evaluar estos resultados, es necesario que los ensayos aleatorios incluyan un número muy grande de participantes.
Esta revisión debería citarse como: Clarke M, Hopewell S, Juszczak E, Eisinga A, Kjeldstrøm M. Medias de compresión para la prevención de la trombosis venosa profunda en pasajeros de líneas aéreas (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
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