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Anestesia intravenosa versus anestesia por inhalación para la ventilación unipulmonar (Revisión Cochrane traducida)

Bassi Adriana, Milani Wilson Roberto Oliveira, El Dib Regina, Matos Délcio

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Fecha de la modificación significativa más reciente: 19 de febrero de 2008. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.

RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOS

A veces sólo un pulmón (de dos) se ventila durante la anestesia. Las razones posibles son facilitar la exposición quirúrgica, prevenir la rotura quística del pulmón no ventilado, o prevenir la contaminación de un pulmón por el otro. Durante la ventilación unipulmonar, la anestesia se mantiene mediante administración de un anestésico volátil al pulmón ventilado o por infusión de un anestésico intravenoso. Es posible que el método elegido para mantener la anestesia pueda afectar los resultados de los pacientes.
Se incluyeron nueve estudios controlados en el cual participaron 291 personas. No hubo evidencias de diferencias importantes en los resultados para la anestesia mantenida por vía intravenosa versus anestesia por inhalación durante la ventilación unipulmonar. Los investigadores deben incluir medidas de resultado importantes para los pacientes al evaluar el efecto de la técnica anestésica durante la ventilación unipulmonar. Estos incluyen efectos postoperatorios adversos y cualquier experiencia de la conciencia intraoperatoria.



RESUMEN

Antecedentes:

La técnica llamada ventilación unipulmonar puede limitar la hemorragia o la infección a un pulmón, prevenir la rotura de un quiste pulmonar o, más comúnmente, facilitar la exposición quirúrgica del pulmón no ventilado. Durante la ventilación unipulmonar, la anestesia se mantiene mediante administración de un anestésico volátil al pulmón ventilado o por infusión de un anestésico intravenoso. Es posible que el método elegido para mantener la anestesia pueda afectar los resultados de los pacientes.

Objectivos:

El objetivo de esta revisión fue evaluar la efectividad y la inocuidad de la anestesia intravenosa versus la anestesia por inhalación para la ventilación unipulmonar.

Estrategia de búsqueda:

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library 2006, número 3), MEDLINE, LILACS, EMBASE: todos desde el inicio hasta junio de 2006; en la página Web ISI de Ciencias (de 1945 a junio de 2006), en las listas de referencias de los ensayos identificados y en bibliografías de revisiones publicadas. También se estableció contacto con investigadores del área. No hubo ninguna restricción de idioma.

Criterios de selección:

Se incluyeron ensayos controlados aleatorios y ensayos controlados cuasialeatorios de anestesia intravenosa versus anestesia por inhalación para la ventilación unipulmonar.

Recopilación y análisis de datos:

Dos autores de forma independiente evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Se contactó con los autores de los estudios para obtener información adicional.

Resultados principales:

Se incluyeron nueve estudios con 291 participantes. No se pudieron realizar los metanálisis debido a que los estudios incluidos no informaron las medidas de resultado enumeradas en el protocolo de esta revisión.

Conclusiones de los revisores:

No hay pruebas en los ensayos controlados aleatorios de las diferencias de los resultados de los pacientes entre la anestesia mantenidas por vía intravenosa versus la anestesia por inhalación durante la ventilación unipulmonar. Esta revisión destaca la necesidad de investigación continua en el uso de anestesia intravenosa versus anestesia por inhalación para la ventilación unipulmonar. Los ensayos futuros deberán tener medidas de resultados estandarizadas como la muerte, resultados postoperatorios adversos y conciencia intraoperatoria. Deberán informarse los abandonos y las pérdidas durante el seguimiento.

Esta revisión debería citarse como: Bassi Adriana, Milani Wilson Roberto Oliveira, El Dib Regina, Matos Délcio. Anestesia intravenosa versus anestesia por inhalación para la ventilación unipulmonar (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).



Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).

El Centro Cochrane Iberoamericano traducen, Infoglobal Suport edita, y Update Software Ltd publica La Biblioteca Cochrane Plus.