Fecha de la modificación significativa más reciente: 24 de enero de 2008. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOSEntrenamiento para mejorar el acondicionamiento después de la lesión cerebral traumática La lesión cerebral traumática es la principal causa de discapacidad a largo plazo en niños y adultos jóvenes. La disminución del acondicionamiento es un problema frecuente después de una lesión cerebral traumática. Clínicamente, se usa el entrenamiento para el acondicionamiento para resolver este problema. Se incluyeron en esta revisión seis ensayos, con 303 personas con lesión cerebral traumática. Las personas eran principalmente hombres, en la tercera década de su vida, que habían sufrido lesiones cerebrales graves. No se encontraron estudios que incluyeran niños. Tres de los seis estudios evaluaron el cambio en el acondicionamiento después del entrenamiento. Los resultados fueron mixtos: un estudio mostró una mejoría del acondicionamiento y los otros dos no mostraron mejorías significativas. Cuatro de los seis estudios no registraron abandonos en el grupo con entrenamiento para el acondicionamiento y no se informaron eventos adversos en ningún estudio. No hay pruebas suficientes para plantear conclusiones claras sobre los efectos del entrenamiento para el acondicionamiento. Aunque parece ser una intervención segura y aceptada por las personas con lesión cerebral traumática, se necesitan más estudios bien diseñados para sacar cualquier conclusión definitiva. |
RESUMENAntecedentes: La pérdida del condicionamiento cardiorrespiratorio es una secuela frecuente después de una lesión cerebral traumática (LCT). Clínicamente, se realiza entrenamiento para el acondicionamiento para resolver esta deficiencia, pero no se ha realizado una revisión rigurosa de esta intervención.
Objectivos: El objetivo primario fue evaluar si el entrenamiento mejora el acondicionamiento cardiorrespiratorio en las personas que han sufrido una LCT.
Estrategia de búsqueda: Se hicieron búsquedas en 10 bases de datos electrónicas: Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Lesiones (Cochrane Injuries Group Trials Register); Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL); EMBASE; PubMed (MEDLINE); CINAHL; AMED; SPORTDiscus; PsycINFO; PEDro y PsycBITE) y dos registros de ensayos clínicos (TrialsCentral y Current Controlled Trials). La última búsqueda se efectuó en agosto de 2007. Además, se revisaron las listas de referencias de los estudios incluidos y se estableció contacto con los autores de los ensayos para identificar más estudios.
Criterios de selección: Se seleccionaron los estudios controlados aleatorios con participantes con LCT si comparaban un programa de ejercicios que incorporara entrenamiento para el acondicionamiento cardiorrespiratorio con la atención habitual, una intervención sin ejercicio o ninguna intervención.
Recopilación y análisis de datos: Dos autores revisaron de forma independiente los resultados de la búsqueda, extrajeron los datos y evaluaron la calidad de los ensayos. Se contactó con todos los autores de los ensayos para obtener información adicional. Se calcularon la diferencia de medias y los intervalos de confianza (IC) del 95% para los datos continuos, y la diferencia de riesgo o el odds ratio y el IC del 95% para los datos dicotómicos. Se agruparon los datos cuando hubo suficientes estudios con homogeneidad clínica y estadística.
Resultados principales: Se incluyeron seis estudios, con 303 participantes en total. Los participantes fueron principalmente hombres, en su tercera década de vida, que habían sufrido una LCT grave. Los estudios eran clínicamente diferentes con respecto a las intervenciones, el tiempo posterior a la lesión y las medidas de resultado usadas; por lo tanto, no se pudieron agrupar los datos de la medida de resultado primaria. Tres de los seis estudios evaluaron indirectamente el cambio del acondicionamiento cardiorrespiratorio después del entrenamiento, con el uso de la potencia de salida máxima obtenida durante la ergometría en bicicleta (fatiga volitiva o un criterio de valoración predeterminado, es decir, un porcentaje de la frecuencia cardíaca teórica máxima). El acondicionamiento cardiorrespiratorio mejoró después del entrenamiento en un estudio (diferencia de medias de 59 vatios, IC del 95%: 24 a 94), mientras que no hubo mejorías significativas en los otros dos estudios. Cuatro de los seis estudios no tuvieron abandonos en su grupo de intervención y no se informaron eventos adversos en ningún estudio.
Conclusiones de los revisores: No hay pruebas suficientes para plantear conclusiones definitivas acerca de los efectos del entrenamiento sobre el acondicionamiento cardiorrespiratorio. Aunque parece ser una intervención segura y aceptada por las personas con LCT, se requieren estudios con poder estadístico más adecuado y bien diseñados para determinar los efectos por medio de un grupo de medidas de resultado.
Esta revisión debería citarse como: Hassett LM, Moseley AM, Tate R, Harmer AR. Entrenamiento para el acondicionamiento cardiorrespiratorio después de la lesión cerebral traumática (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
El Centro Cochrane Iberoamericano traducen, Infoglobal Suport edita, y Update Software Ltd publica La Biblioteca Cochrane Plus.