Fecha de la modificación significativa más reciente: 11 de febrero de 2008. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOSPsicoterapia para la depresión en pacientes con cáncer incurable Los estados depresivos representan complicaciones frecuentes en pacientes con cáncer y son más frecuentes en pacientes con cáncer avanzado. La psicoterapia comprende diversas intervenciones para mejorar o prevenir trastornos psicológicos mediante la comunicación verbal directa o interactiva, o ambas, y es suministrada por profesionales de asistencia sanitaria. Es una estrategia alentadora y de preferencia entre los pacientes para tratar los estados depresivos en pacientes con cáncer. Diversas revisiones sistemáticas han investigado la efectividad de la psicoterapia para tratar los estados depresivos en pacientes con cáncer. Sin embargo, los resultados son contradictorios y las revisiones no se centraron en los estados depresivos en pacientes con cáncer incurable. Los revisores realizaron una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios para investigar los efectos de la psicoterapia sobre el tratamiento de los estados depresivos en pacientes con cáncer avanzado. Los revisores encontraron que la psicoterapia fue útil para tratar los estados depresivos en pacientes con cáncer avanzado. Sin embargo, hay pocas pruebas que apoyen la efectividad de la psicoterapia en pacientes con depresión clínicamente diagnosticada, incluidos los trastornos depresivos mayores. Se necesitan estudios futuros para investigar y aclarar la utilidad de la psicoterapia para el tratamiento de la depresión clínicamente diagnosticada en pacientes en fase terminal. |
RESUMENAntecedentes: El diagnóstico psiquiátrico más común en pacientes con cáncer es la depresión; este diagnóstico es aun más frecuente en pacientes con cáncer avanzado. La psicoterapia es una estrategia alentadora y de preferencia entre los pacientes para tratar la depresión en pacientes oncológicos. Diversas revisiones sistemáticas han investigado la efectividad del tratamiento psicológico para la depresión en pacientes oncológicos. Sin embargo, los hallazgos son contradictorios y ninguna revisión se ha centrado en la depresión en pacientes con cáncer incurable.
Objectivos: Investigar los efectos de la psicoterapia en el tratamiento de la depresión entre los pacientes con cáncer avanzado, mediante la realización de una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios (ECA).
Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en las bases de datos Registro del Grupo Cochrane de Dolor, Apoyo y Curas Paliativas (Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group), en el Registro Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Controlled Trials Register), MEDLINE, EMBASE, CINAHL y PsycINFO, en septiembre 2005.
Criterios de selección: Resultaron aptos para su inclusión todos los ECA pertinentes que comparan cualquier clase de psicoterapia con el tratamiento convencional para pacientes adultos con cáncer avanzado. Dos autores de la revisión independientes identificaron los estudios relevantes.
Recopilación y análisis de datos: Dos revisores extrajeron datos de forma independiente de los informes originales mediante formularios estandarizados de extracción de datos. Dos revisores independientes también evaluaron la calidad metodológica de los estudios seleccionados según las recomendaciones de una revisión sistemática anterior de terapias psicológicas para pacientes con cáncer que utilizó diez indicadores de validez interna. El resultado primario fue la diferencia de medias estandarizada (DME) del cambio entre el valor inicial y las puntuaciones inmediatas después del tratamiento.
Resultados principales: Se identificó un total de diez ECA (con un total de 780 participantes); se utilizaron los datos de seis estudios para los metanálisis (292 pacientes en el brazo de psicoterapia y 225 pacientes en el brazo de control). Entre estos seis estudios, cuatro usaron psicoterapia de apoyo, uno usó terapia cognitivo-conductual y uno adoptó una terapia de resolución de problemas. Al comparar la psicoterapia con el tratamiento habitual, se la asoció con una disminución significativa en la puntuación de depresión (DME = -0,44; intervalo de confianza [IC] del 95% = -0,08 a -0,80). Los estudios no se centraron en los pacientes con depresión clínicamente diagnosticada.
Conclusiones de los revisores: Las pruebas de los ECA de calidad moderada sugieren que la psicoterapia es útil para tratar los estados depresivos en pacientes con cáncer avanzado. Sin embargo, no hay pruebas que apoyen la efectividad de la psicoterapia para pacientes con depresión clínicamente diagnosticada.
Esta revisión debería citarse como: Akechi T, Okuyama T, Onishi J, Morita T, Furukawa TA. Psicoterapia para la depresión en pacientes con cáncer incurable (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
El Centro Cochrane Iberoamericano traducen, Infoglobal Suport edita, y Update Software Ltd publica La Biblioteca Cochrane Plus.