Fecha de la modificación significativa más reciente: 14 de noviembre de 2006. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOSEl tinnitus puede describirse como la experiencia de sonido, en el oído o en la cabeza. El tinnitus subjetivo no es percibido por otra persona. Actualmente, no se ha encontrado un tratamiento particular para el tinnitus que resulte eficaz para todos los pacientes. La terapia cognitivoconductual se desarrolló originalmente como un tratamiento para la depresión y luego, también se utilizó para la ansiedad, el insomnio y el dolor crónico. Es una forma de tratamiento psicológico que utiliza la relajación, la reorganización de pensamientos y el uso de situaciones desafiantes para mejorar la actitud del paciente frente al tinnitus. El objetivo de esta revisión fue evaluar si la terapia cognitivoconductual es eficaz en el tratamiento de los pacientes con tinnitus. Se incluyen seis ensayos en esta revisión (285 participantes). El análisis de los datos no demostró efectos significativos en el volumen subjetivo del tinnitus, o en la depresión asociada con el tinnitus. Sin embargo, se encontró una mejoría significativa en la calidad de vida (disminución de la gravedad general del tinnitus), lo que sugirió que la terapia cognitivoconductual tiene un efecto positivo sobre la manera en que las personas se enfrentan al tinnitus. La investigación adicional debe utilizar un número limitado de cuestionarios validados, de una manera más coherente y con un seguimiento más largo, a fin de evaluar el efecto a largo plazo de la terapia cognitivoconductual (u otros ensayos de intervención) sobre el tinnitus. |
RESUMENAntecedentes: El tinnitus es una percepción auditiva que puede describirse como la experiencia de sonido, en el oído o en la cabeza, en ausencia de estímulo acústico externo (generalmente no audible para otra persona). En la actualidad, no se conoce un tratamiento específico para el tinnitus que resulte satisfactorio para todos los pacientes.
El tratamiento cognitivoconductual (TCC) emplea relajación, reestructuración cognitiva de los pensamientos y exposición a la exacerbación de situaciones para promover la habituación y puede beneficiar a los pacientes de tinnitus, como puede hacerlo el tratamiento de trastornos psicológicos asociados.
Objectivos: Evaluar si la terapia cognitivoconductual es eficaz en el tratamiento de los pacientes que sufren tinnitus.
Estrategia de búsqueda: La búsqueda incluyó el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades de Oído, Nariz y Garganta (Cochrane Ear, Nose and Throat [ENT] Disorders Group Trials Register), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL), (The Cochrane Library, número 2, 2006), MEDLINE y EMBASE. La fecha de la última búsqueda fue junio 2006.
Criterios de selección: Ensayos controlados aleatorios donde los pacientes con tinnitus unilateral o bilateral como síntoma principal recibieron terapia cognitivoconductual.
Recopilación y análisis de datos: Un autor de la revisión (PMD) evaluó cada informe identificado mediante la estrategia de búsqueda. Los cuatro autores de la revisión evaluaron la calidad metodológica, aplicaron los criterios de inclusión/exclusión y extrajeron los datos.
Resultados principales: Se incluyeron seis ensayos con 285 participantes.
1. Medida de resultado primaria: volumen subjetivo del tinnitus
TCC en comparación con un grupo control en lista de espera: no se encontraron diferencias significativas (diferencia de medias estandarizada [DME] 0,06 [IC del 95%: -0,25 a 0,37]).
TCC en comparación con otra intervención (Yoga, Educación, Contacto Mínimo - Educación y educación): no se encontraron diferencias significativas (DME 0,1 [IC del 95%: -0,22 a 0,42]).
2. Medidas de resultado secundarias
a) Depresión
TCC en comparación con un grupo control en lista de espera: no se encontraron diferencias significativas en ninguno de los dos grupos (DME 0,29 [IC del 95%: -0,04 a 0,63]).
TCC en comparación con otra intervención (Yoga, Educación y Contacto Mínimo - Educación): no se encontraron diferencias significativas (DME 0,01 [IC del 95%: -0,43 a 0,45]).
b) Calidad de vida
TCC en comparación con un grupo control en lista de espera: se observó una diferencia significativa a favor del TCC versus el grupo en lista de espera (DME 0,7 [IC del 95%: 0,33 a 1,08]).
TCC en comparación con otra intervención (Educación, Contacto Mínimo - Educación y educación): también se observó una diferencia significativa entre TCC y el otro grupo control de intervención (DME 0,64 [IC del 95%: 0,29 a 1,00]).
No se informaron efectos adversos/secundarios en los ensayos.
Conclusiones de los revisores: No se encontró una diferencia significativa en el volumen subjetivo del tinnitus, o en la depresión asociada. Sin embargo, se halló una mejoría significativa en la calidad de vida (disminución de la gravedad general del tinnitus) de los participantes, lo que sugiere, por consiguiente, que la terapia cognitivoconductual tiene un efecto sobre los aspectos cualitativos del tinnitus y contribuye positivamente al tratamiento del mismo.
Esta revisión debería citarse como: Martinez Devesa P, Waddell A, Perera R, Theodoulou M. Terapia cognitivoconductual para el tinnitus (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
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