Fecha de la modificación significativa más reciente: 23 de mayo de 2007. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOSTipos de sondas urinarias permanentes para el drenaje vesical a largo plazo en adultos El uso prolongado de la sonda urinaria es frecuente entre personas en ámbitos de atención a largo plazo, por ejemplo en los hogares para convalecientes o en la atención domiciliaria. Además, muchas personas que viven en la comunidad necesitan tener una sonda permanente. El uso de una sonda a largo plazo se definió como por más de 30 días. Sólo se identificaron tres ensayos con 102 adultos, en diversos ámbitos. Todos los ensayos fueron demasiado pequeños para aportar pruebas confiables que indiquen cuáles tipos de sonda son mejores para utilizar y en cuáles pacientes. |
RESUMENAntecedentes: El uso de una sonda urinaria por un tiempo prolongado es frecuente en personas que están en ámbitos de atención a largo plazo e implica un alto riesgo de contraer una infección urinaria y complicaciones asociadas relacionadas con la sonda. Hay diversas clases de sondas uretrales disponibles. Algunas se han desarrollado específicamente para disminuir el riesgo de infección asociada con la sonda, por ejemplo, las sondas impregnadas en antisépticos o antibióticos. También son factores importantes que influyen en la elección la facilidad de uso, la comodidad y la manipulación para los cuidadores y pacientes, y la relación costo efectividad.
Objectivos: El objetivo principal fue determinar cuál tipo de sonda urinaria permanente es mejor para el drenaje vesical a largo plazo en adultos.
Estrategia de búsqueda: Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos del Grupo Cochrane de Incontinencia (Cochrane Incontinence Group) (búsqueda 15 diciembre 2004), MEDLINE (enero 1950 hasta febrero 2005) y CINAHL (enero 1982 hasta febrero 2005). Se realizó una búsqueda manual en 28 revistas y actas de congresos. Se analizaron las bibliografías de los artículos pertinentes y se estableció contacto con los fabricantes de sondas, con sociedades científicas y con expertos a fin de obtener ensayos.
Criterios de selección: Todos los ensayos aleatorios que compararon tipos de sondas urinarias permanentes para el uso de sondas urinarias a largo plazo en adultos. El uso de una sonda a largo plazo se definió como utilizado por más de 30 días.
Recopilación y análisis de datos: Dos revisores realizaron la extracción de los datos de forma independiente y simultánea. Cualquier desacuerdo se resolvió mediante un tercer autor de la revisión. Los datos de los ensayos incluidos se trataron según la descripción del Manual del Revisor de la Colaboración Cochrane (Cochrane Collaboration Reviewers' Handbook).
Resultados principales: Se incluyeron tres ensayos con 102 adultos, en diversos ámbitos. Dos ensayos tuvieron un diseño de grupos paralelos y otro fue un ensayo cruzado (crossover) aleatorio.
Estos ensayos abordaron sólo dos de las seis comparaciones planificadas: sonda impregnada en antiséptico versus sonda estándar (un ensayo) y un tipo de sonda estándar versus otra sonda estándar (dos ensayos).
El único ensayo cruzado (crossover) pequeño no fue adecuado para evaluar el valor de las sondas impregnadas en aleación de plata (antiséptica). En los dos ensayos que compararon diferentes tipos de sondas estándar, las estimaciones de las diferencias fueron imprecisas debido a que los ensayos también tuvieron tamaños de la muestra pequeños: los intervalos de confianza fueron demasiado amplios para descartar diferencias clínicamente importantes. Sin embargo, un ensayo indicó que el uso de una sonda de látex recubierta con hidrogel puede ser mejor tolerada que una sonda de silicona (RR para la necesidad de extracción temprana 0,41; IC del 95%: 0,22 a 0,77).
Conclusiones de los revisores: Muy pocos ensayos han comparado los tipos de sonda para el drenaje vesical a largo plazo. Todos fueron pequeños y mostraron debilidades metodológicas. Por lo tanto, las pruebas no fueron suficientes y no sirvieron como base para establecer conclusiones prácticas. Además, se necesitan ensayos de mejor calidad para abordar la actual falta de pruebas en esta área clínicamente importante.
Esta revisión debería citarse como: Jahn P, Preuss M, Kernig A, Seifert-Hühmer A, Langer G. Tipos de sondas urinarias permanentes para el drenaje vesical a largo plazo en adultos (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
El Centro Cochrane Iberoamericano traducen, Infoglobal Suport edita, y Update Software Ltd publica La Biblioteca Cochrane Plus.