Fecha de la modificación significativa más reciente: 12 de agosto de 2002. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOSEjercicios físicos como tratamiento para los problemas del sueño en personas mayores Los problemas del sueño se tornan más comunes con el paso de la edad, afectan la calidad de vida de los individuos y la de sus familias, y pueden aumentar los costos de la asistencia sanitaria. A menudo, se recetan diferentes fármacos a las personas de edad avanzada para el tratamiento de problemas de salud (incluso los relacionados con el sueño) pero muchos de éstos tienen efectos secundarios. Esta revisión consideró la efectividad de un programa de ejercicios físicos que incluyó la caminata enérgica y el entrenamiento moderado en resistencia adaptado a las necesidades del adulto de edad avanzada. Los revisores informan que las pruebas de un ensayo pequeño son alentadoras, y es necesario realizar más investigaciones. |
RESUMENAntecedentes: La prevalencia de los problemas del sueño en la adultez aumenta con la edad. Mientras que no todos los cambios en el sueño son patológicos a una edad avanzada de la vida, los trastornos graves pueden llevar a la depresión, deterioro cognitivo, deterioro de la calidad de vida, situaciones de estrés significativas para los quienes cuidan a estas personas y mayores costos de asistencia sanitaria. El tratamiento más común para los trastornos del sueño (especialmente el insomnio) es farmacológico. Se ha sugerido que la eficacia de las intervenciones no farmacológicas es más lenta que los métodos farmacológicos, pero sin riesgos de una tolerancia o dependencia relacionada a los fármacos. Si se realizan ejercicios físicos, de forma regular, se puede estimular la relajación y aumentar la temperatura corporal central de maneras beneficiosas para el comienzo y el mantenimiento del sueño.
Objectivos: Evaluar la eficacia de los ejercicios físicos en adultos de más edad (de 60 años o más).
Estrategia de búsqueda: Se hicieron búsquedas en: MEDLINE (1966 - octubre de 2001); EMBASE (1980 - enero 2002), CINAHL (1982 - enero 2002; PsychINFO 1887 a 2002; La Cochrane Library (Número 1, 2002); National Research Register (NRR [2002]). Se hicieron búsquedas de las bibliografías de las revisiones existentes en el área, así como de los informes obtenidos. Se estableció contacto con expertos en el tema.
Criterios de selección: Ensayos controlados aleatorios de los ejercicios físicos para el insomnio primario donde el 80% o más de los participantes tenía más de 60 de edad. Se debe haber realizado un cribaje (screening) de los participantes para excluir aquellos con demencia o depresión.
Recopilación y análisis de datos: Se leyeron y evaluaron los resúmenes de los estudios identificados en las búsquedas de las bases de datos electrónicas para determinar si cumplían los criterios de inclusión. Los datos se analizaron por separado según si los resultados se habían obtenido subjetiva u objetivamente.
Resultados principales: Un ensayo, que incluía 43 participantes con insomnio, analizó la efectividad de los ejercicios en una población dentro de una población de edad avanzada. Luego del tratamiento, la latencia del comienzo del sueño mejoró levemente para hombres y mujeres. La duración total del sueño, la latencia del comienzo del sueño y las puntuaciones en una escala de calidad del sueño global mostraron una mejoría significativa. Las mejorías en la eficiencia del sueño no fueron significativas. En algunos casos, las mejorías indicaron caídas por debajo de lo que generalmente se consideran niveles patológicos pero los intervalos de confianza amplios y el pequeño tamaño de la muestra indican que estos hallazgos deben interpretarse con cuidado.
Conclusiones de los revisores: Cuando se consideran los posibles efectos secundarios del tratamiento estándar (hipnóticos), se debe discutir el uso clínico de tratamientos alternativos en personas de edad avanzada. Los ejercicios, aunque no pueden asignarse a toda esta población, pueden mejorar el sueño y contribuir a una mejor calidad de vida. Es necesario realizar investigaciones que tengan en cuenta ejercicios diseñados para personas de edad avanzada.
Esta revisión debería citarse como: Montgomery P, Dennis J. Ejercicios físicos para problemas del sueño en adultos mayores de 60 años de edad (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 4, 2007. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
El Centro Cochrane Iberoamericano traducen, Infoglobal Suport edita, y Update Software Ltd publica La Biblioteca Cochrane Plus.
