De La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.

Entrenamiento con ejercicios físicos para pacientes con accidente cerebrovascular (Revisión Cochrane traducida)

Saunders DH, Greig CA, Young A, Mead GE.

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Fecha de la modificación significativa más reciente: 15 de octubre de 2003. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.

RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOS

No se sabe a ciencia cierta si el entrenamiento con ejercicios físicos es beneficioso para los pacientes con accidente cerebrovascular

El estado físico es importante para el desempeño de las actividades diarias. El estado físico de los pacientes con accidente cerebrovascular está deteriorado después de un accidente cerebrovascular, esto puede reducir su capacidad para realizar las actividades diarias y exacerbar cualquier discapacidad relacionada con el accidente cerebrovascular. Esta revisión encontró que aunque el entrenamiento con ejercicios físicos después de un accidente cerebrovascular puede mejorar la capacidad para caminar, existen pocos datos para establecer conclusiones confiables.



RESUMEN

Antecedentes:

Los pacientes con accidente cerebrovascular presentan un estado físico deteriorado y esto puede exacerbar su discapacidad. No se sabe si al mejorar el estado físico después del accidente cerebrovascular se reduce la discapacidad.

Objectivos:

Los objetivos primarios de la revisión fueron establecer si el entrenamiento con ejercicios físicos reduce la muerte, la dependencia y la discapacidad después de un accidente cerebrovascular. Los objetivos secundarios de la revisión incluyeron una investigación de los efectos del entrenamiento con ejercicios físicos sobre las medidas de resultado secundarias (que incluyen el estado físico, la movilidad, la función física, la salud y la calidad de vida, el estado de ánimo y la incidencia de eventos adversos).

Estrategia de búsqueda:

Se hicieron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Accidentes Cerebrales Vasculares (Cochrane Stroke Group Trials Register) (Junio 2003). Además, se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas: Registro Cochrane Central de Ensayos Clínicos Controlados (CENTRAL) (Cochrane Central Register of Controlled Trials - CENTRAL) (The Cochrane Library, 2002, Número 4), MEDLINE (1966 hasta diciembre 2002), EMBASE (1980 hasta diciembre 2002), CINAHL (1982 hasta diciembre 2002), SPORTDiscus (1949 hasta diciembrer 2002), Science Citation Index Expanded (1981 hasta diciembre 2002), Web of Science Proceedings (1982 hasta diciembre 2002), Physiotherapy Evidence Database (Diciembre 2002), REHABDATA (1956 hasta diciembre 2002) e Index to UK Theses (1970 hasta diciembre 2002). Se realizó una búsqueda manual de revistas y actas de congresos relevantes y se realizó el cribaje (screening) de las listas de referencias. A fin de identificar los ensayos no publicados y en curso se realizó una búsqueda en las guías de ensayos y se estableció contacto con los expertos en el tema.

Criterios de selección:

Se incluyeron los ensayos controlados aleatorios en los que una intervención representó una intención clara de mejorar la fuerza muscular o el estado cardiorrespiratorio, y cuyos grupos control contaban con la atención habitual o una intervención sin ejercicios.

Recopilación y análisis de datos:

Dos revisores obtuvieron los datos de los estudios elegibles de forma independiente. Las medidas de resultado primarias fueron muerte, discapacidad y dependencia. La ausencia de medidas de resultado comunes impidió la realización de algunos análisis proyectados.

Resultados principales:

Se incluyó un total de doce ensayos en la revisión. Ningún ensayo informó datos de muerte y dependencia. Dos ensayos pequeños que informaban discapacidad no mostraron pruebas de beneficios. Los restantes datos de resultado secundarios disponibles indican que el entrenamiento cardiorrespiratorio mejora la capacidad para caminar (movilidad). Los beneficios observados parecen asociarse con el entrenamiento específico o "en base a tareas".

Conclusiones de los revisores:

Actualmente, existen pocos datos disponibles para guiar la práctica clínica con respecto a las intervenciones de entrenamiento con ejercicios después de un accidente cerebrovascular. Es necesario realizar investigaciones más generales para estudiar la eficacia y la viabilidad del entrenamiento, especialmente poco tiempo después de un accidente cerebrovascular. Además, es necesario realizar estudios más específicos para estudiar el efecto del contenido y el tipo de entrenamiento. Para la investigación adicional será necesario realizar una planificación cuidadosa a fin de abordar varios temas peculiares a este tipo de intervención.

Esta revisión debería citarse como: Saunders DH, Greig CA, Young A, Mead GE.. Entrenamiento con ejercicios físicos para pacientes con accidente cerebrovascular (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).



Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).

El Centro Cochrane Iberoamericano traducen, Infoglobal Suport edita, y Update Software Ltd publica La Biblioteca Cochrane Plus.