Fecha de la modificación significativa más reciente: 05 de octubre de 2001. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOSLa amnioinfusión es beneficiosa para los bebés que evacuan meconio de medio a espeso durante el trabajo de parto aunque es necesario realizar una investigación más profunda sobre los efectos en las mujeres. La evacuación intestinal (meconio) del nonato durante el trabajo de parto puede ingresar a los pulmones del bebé causando dificultades respiratorias luego del nacimiento. Es posible inyectar líquido extra en la mujer por vía transvaginal o transabdominal hasta llegar al útero (amnioinfusión) con el fin de administrar más líquido que diluirá el meconio y rodeará al bebé. La revisión de los estudios clínicos reveló que la amnioinfusión con solución fisiológica es beneficiosa para los bebés que evacuan meconio de medio a espeso durante el trabajo de parto de la madre. Además, tienen menos probabilidades de aspirar meconio o requerir asistencia respiratoria luego del nacimiento y presentan mejores frecuencias cardíacas. Se necesitan más estudios que investiguen los efectos sobre las mujeres. |
RESUMENAntecedentes: La amnioinfusión intenta prevenir o aliviar la compresión del cordón umbilical durante el trabajo de parto por medio de la infusión de una solución en la cavidad uterina. También se considera que diluye el meconio cuando está presente en el líquido amniótico y por lo tanto reduce el riesgo de aspiración meconial. Sin embargo, es probable que el mecanismo de efecto sea el que corrige el oligohidramnios (reducción del líquido amniótico) para el cual la presencia de meconio espeso es un marcador.
Objectivos: El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de la amnioinfusión sobre el resultado perinatal en casos con líquido amniótico teñido de meconio.
Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en el registro de estudios clínicos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (octubre de 2001) y en el Registro Cochrane de Estudios Clínicos Controlados (Cochrane Controlled Trials Register) (Número 3, 2001).
Criterios de selección: Estudios clínicos aleatorizados que comparan el efecto de la amnioinfusión versus un grupo sin amnioinfusión en mujeres en trabajo de parto con líquido amniótico teñido de meconio moderado o espeso.
Recopilación y análisis de datos: Un solo revisor evaluó la elegibilidad y la calidad de los estudios clínicos.
Resultados principales: Se incluyeron doce estudios, la mayoría con pocas participantes. Bajo vigilancia perinatal estándar, la amnioinfusión se asoció con una reducción en los siguientes parámetros: líquido amniótico teñido de meconio espeso (riesgo relativo: 0,03; intervalo de confianza del 95%: 0,01 a 0,15); desaceleración variable de la frecuencia cardíaca (riesgo relativo: 0,65, intervalo de confianza del 95%: 0,49 a 0,88); y reducción del índice global de cesáreas (riesgo relativo: 0,82; intervalo de confianza del 95%: 0,69 a 1,97). No se informaron muertes perinatales. Bajo vigilancia perinatal limitada, la amnioinfusión se asoció con una reducción en los siguientes parámetros: síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial (riesgo relativo: 0,24, intervalo de confianza del 95%: 0,12 a 0,48); encefalopatía hipóxica isquémica neonatal (riesgo relativo: 0,07, intervalo de confianza del 95%: 0,01 a 0,56); ventilación neonatal o ingreso a la unidad de cuidados intensivos (riesgo relativo: 0,56, intervalo de confianza del 95%: 0,39 a 0,79); hubo una tendencia hacia una mortalidad perinatal reducida (riesgo relativo: 0,34, intervalo de confianza del 95%: 0,11 a 1,06).
Conclusiones de los revisores: La amnioinfusión se asoció con un mejor resultado perinatal, especialmente en lugares donde las unidades para la vigilancia perinatal son limitadas. Los estudios clínicos revisados se realizaron sobre muestras pequeñas para abordar el análisis de la posibilidad de efectos colaterales maternos de la amnioinfusión, poco frecuentes pero graves.
Esta revisión debería citarse como: Hofmeyr GJ. Amnioinfusión para líquido amniótico teñido de meconio en el trabajo de parto (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 4, 2007. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
El Centro Cochrane Iberoamericano traducen, Infoglobal Suport edita, y Update Software Ltd publica La Biblioteca Cochrane Plus.
