Pulse aquí para volver atrás
Enviar un comentario sobre esta revisión
Visualizar esta revisión en formato PDF
Versión para imprimir
 

Electroestimulación transcutánea ante presunta insuficiencia placentaria

Gülmezoglu AM, Hofmeyr GJ
Fecha de la modificación más reciente: 2 de enero de 2000
Fecha de la modificación significativa más reciente: 23 de enero de 1995

Esta revisión debería citarse como: Gülmezoglu AM, Hofmeyr GJ. Electroestimulación transcutánea ante presunta insuficiencia placentaria (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

RESUMEN
Antecedentes

La electroestimulación transcutánea se piensa que mejora el flujo sanguíneo y se ha sugerido que puede ayudar a promover el crecimiento fetal.

Objetivos

Evaluar la eficacia de la electroestimulación transcutánea para favorecer el crecimiento fetal en casos de presunta insuficiencia placentaria.

Estrategia de búsqueda

El Registro de los Ensayos clínicos mantenido y actualizado por el Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group Trials Register). Fecha de última búsqueda: 31 de Octubre de 1997.

Criterios de selección

Reunieron los requisitos todos los ensayos aceptablemente controlados de electroestimulación transcutánea comparados con placebo o no tratamiento en casos de sospecha del deterioro del crecimiento fetal o insuficiencia placentaria.

Recopilación y análisis de datos

La calidad de los ensayos fue comprobada.

Resultados principales

No hay ensayos que aporten datos para esta revisión.

Conclusiones de los autores

No hay ninguna evidencia para apoyar el uso de la

electroestimulación transcutánea en el manejo de las mujeres con presunta insuficiencia placentaria.

Esta revisión debería citarse como:
Gülmezoglu AM, Hofmeyr GJ Electroestimulación transcutánea ante presunta insuficiencia placentaria (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

ANTECEDENTES

La electroestimulación transcutánea se ha investigado ampliamente por su efecto en el control del dolor y también se la ha utilizado para mejorar el flujo sanguíneo por un efecto sobre el control autonómico de la contractilidad vascular. Por consiguiente, se ha sugerido que podría mejorar el aporte de flujo sanguíneo fetal en los casos en que, por las técnicas Doppler, se detecta una mayor resistencia al flujo sanguíneo.


OBJETIVOS

Evaluar los efectos de la electroestimulación transcutánea ante una presunta insuficiencia placentaria (diagnosticada por estudios Doppler).


CRITERIOS PARA LA VALORACIÓN DE LOS ESTUDIOS DE ESTA REVISIÓN
Tipos de estudios

Todas las evaluaciones aceptablemente controladas de electroestimulación transcutánea para presunta insuficiencia placentaria.

Tipos de participantes

Mujeres embarazadas con presunto deterioro del crecimiento fetal o insuficiencia placentaria.

Tipos de intervención

Electroestimulación transcutánea.

Tipos de medidas de resultado

Crecimiento fetal, mortalidad perinatal, morbilidad neonatal, efectos adversos.


ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA PARA LA IDENTIFICACIÓN DE LOS ESTUDIOS
Ver: estrategia de búsqueda Cochrane Pregnancy and Childbirth Group

Ver: Collaborative Review Group estrategia de la búsqueda.

Esta revisión ha adoptado la estrategia de búsqueda desarrollada por el Grupo Cochrane de embarazo y Parto (Pregnancy and Childbirth Group) en su totalidad.

Los ensayos pertinentes se identificaron en Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo. Véanse los detalles del Grupo de Revisión (Review Group) para más información.


MÉTODOS DE LA REVISIÓN

Los ensayos analizados se evaluaron por su calidad metodológica y por la conveniencia de su inclusión, con independencia de sus resultados. Los datos de los ensayos incluidos se procesaron según se describe en: Materials and methods used in synthesizing evidence to evaluate the effects of care during pregnancy and childbirth. En: Chalmers I, Enkin MW, Keirse MJNC (eds), Effective Care in Pregnancy and Childbirth. Oxford: Oxford University Press 1989; pp. 39-65.


DESCRIPCIÓN DE LOS ESTUDIOS

No aplicable.


CALIDAD METODOLÓGICA

No aplicable.


RESULTADOS

Ninguno.


DISCUSIÓN

Ver "conclusiones".


CONCLUSIONES DE LOS AUTORES
Implicaciones para la práctica

El valor de la electroestimulación transcutánea ante una presunta insuficiencia placentaria no puede evaluarse sobre la base de esta revisión (ver "Características de los estudios excluidos").

Es posible que haya un sesgo de selección como resultado del método de asignación usado, por el desequilibrio entre los grupos tanto en función de su número como de la clasificación por el Doppler previa al tratamiento o por la exclusión de un número significativo de pacientes en el análisis (16/72). Por ello, los resultados de este estudio no deben usarse para apoyar el uso de la electroestimulación transcutánea en la práctica corriente.

Implicaciones para la investigación

Los futuros ensayos de este método de tratamiento deben emplear procedimientos de aleatorización rigurosos.


AGRADECIMIENTOS

Ninguno.


POTENCIAL CONFLICTO DE INTERÉS

Ninguno.


TABLAS


Excluded studies

StudyReason for exclusion
Enzelsberger 1991 1. Method of allocation quasi-random (Odd-even calender dates).
2. Out of 72 patients, 56 had full details at the time of discharge so the data are given for these 56 patients (16 patients excluded).
3. Data available are in unsuitable form for analysis.

The ratio of type 1 (mean + 1 standard deviation (SD)): type 2 (mean + 2SD): type 3 (mean + 3SD) Doppler A/B ratios in the study group improved after therapy for both the umbilical artery measurements (16:11:6 versus 2:18:13 before therapy) and the fetal aorta measurements (20:10:3 versus 14:14:5). The study group had greater birthweights (2605 versus 2300 gm, p < 0.05) and placental weights (501.2 versus 389.5 gm, p < 0.05). There were no significant differences between the groups with respect to enrolment to delivery interval (3.9 versus 3.2 weeks), head circumferences (33.1 versus 32.2 cm), operative delivery (8/33 versus 6/23) or Apgar scores. 
Enzelsberger 1993 This study, presented two years after the publication of a similar trial by the same authors is available only as a Congress Abstract and very few data are given. Furthermore, it appears as if it is a continuation of the published trial Enzelsberger 1991 with 10 more patients in each arm so the limitations of the previous trial are likely to be applicable here as well (see report for trial Enzelberger 1991). 


REFERENCIAS
Referencias de los estudios excluidos de esta revisión

Enzelsberger 1991
Enzelsberger H, Skodler WD, Kubista E. Optimisation of Doppler sonographic findings after transcutaneous electrostimulation in women with placental insufficiency (translation). Z Geburtshilfe Perinatol 1991;195:172-5.

Enzelsberger 1993
Enzelsberger H, Skodler WD, Kubista E. On the influence of transcutaneous nerve stimulation (TNS) on sonographic parameters in women with placental insufficiency. 2nd World Congress of Perinatal Medicine; 1993 September 19-24; Rome, 1993:454. .


Clarke 1999
Clarke M Oxman AD, editors. Cochrane Reviewers' Handbook 4.0 [updated July 1999]. In: Review Manager (RevMan) [Computer program]. Version 4.0 Oxford, England: The Cochrane Collaboration, 1999. .



GRÁFICOS
Esta revisión no tiene gráficos.




CARÁTULA
Titulo

Electroestimulación transcutánea ante presunta insuficiencia placentaria

Autor(es)

Gülmezoglu AM, Hofmeyr GJ

Contribución de los autores

Justus Hofmeyr wrote the original review for the Cochrane Pregnancy and Childbirth Database. Metin Gülmezoglu updated the review, and has been responsible for maintaining the review since 1995. Both reviewers did the data extraction and contributed to the text of the review.

Número de protocolo publicado inicialmenteLa información no está disponible
Número de revisión publicada inicialmenteLa información no está disponible
Fecha de la modificación más reciente2 enero 2000
Fecha de la modificación SIGNIFICATIVA más reciente23 enero 1995
Cambios más recientesEl autor no facilitó la información
Fecha de búsqueda de nuevos estudios no localizados22 diciembre 1999
Fecha de localización de nuevos estudios aún no incluidos/excluidosEl autor no facilitó la información
Fecha de localización de nuevos estudios incluidos/excluidosEl autor no facilitó la información
Fecha de modificación de la sección conclusiones de los autoresEl autor no facilitó la información
Dirección de contacto
Dr A Metin Gülmezoglu
Medical Officer
UNDP/UNFPA/WHO/World Bank Special Programme of Research, Development and
Research Training in Human Reproduction (HRP)
World Health Organization
Geneva 27
1211
SWITZERLAND
tel: +41 22 791 3417
gulmezoglum@who.ch
fax: +44 22 791 4171
Número de la Cochrane LibraryCD000079
Grupo editorialCochrane Pregnancy and Childbirth Group
Código del grupo editorialHM-PREG


FUENTES DE FINANCIACIÓN
Recursos externos
Recursos internos

Palabras clave
Medical Subject Headings (MeSH)
Electric Stimulation Therapy; Fetal Growth Retardation [therapy]; Placental Insufficiency [therapy] [ultrasonography]; Ultrasonography, Doppler

Mesh check words: Female Humans Pregnancy




Traducción realizada por el Centro Cochrane Iberoamericano.

Usado con permiso de John Wiley & Sons, Ltd.