Fecha de la modificación significativa más reciente: 25 de setiembre de 2002. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOSPruebas poco claras del mejor programa de movilización después de la reparación quirúrgica de las lesiones del tendón flexor de la mano Los tendones flexores de la mano son cuerdas de tejido fibroso (soportes) que le permiten a los dedos doblarse. A menudo se cortan, principalmente por accidentes con cuchillos o vidrio. Después de la cirugía para unir los extremos del tendón, se usan ejercicios de apoyo para preservar el movimiento mientras el tendón cicatriza. Esta revisión de ensayos consideró diferentes programas de rehabilitación después de la cirugía de estas lesiones. No hubo indicaciones claras acerca de cuál programa fue mejor, ya que muchos de los programas tuvieron resultados similares. La adhesión entre los tendones reparados y los tejidos circundantes, que limita el movimiento, es un problema común. |
RESUMENAntecedentes: La rehabilitación postoperatoria de los tendones flexores de la mano consta de un período corto de inmovilización mientras el dolor y el edema disminuyen, seguido de la movilización progresiva para maximizar la amplitud de movimiento de los dedos afectados. Al alterar el tiempo de la inmovilización y la manera de la movilización posterior se crean diferentes regímenes de rehabilitación.
Objectivos: Determinar, con pruebas de ensayos controlados aleatorios, la estrategia de rehabilitación óptima después de la cirugía de las lesiones del tendón flexor de la mano.
Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane de Lesiones Musculoesqueléticas (Cochrane Musculoskeletal Injuries Group) (Noviembre de 2002) en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL)(La Cochrane Library, número 4, 2002), MEDLINE (desde 1966 a Noviembre de 2002), EMBASE (desde 1988 a Noviembre de 2002), CINAHL (desde 1982 a Octubre de 2002), CURRENT CONTENTS (desde 1993 a Octubre de 2002), PEDro - The Physiotherapy Evidence Database (http://ptwww.cchs.usyd.edu.au/pedro/accessed 30/10/2002) y en las listas de referencias de los artículos.
Criterios de selección: Todos los ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios de las intervenciones para la rehabilitación después de la cirugía de las lesiones del tendón flexor de la mano.
Recopilación y análisis de datos: Dos revisores, de forma independiente, evaluaron la calidad del ensayo mediante una escala de 10 ítems, y extrajeron los datos cuando fue posible. Si era necesario, se solicitaba información adicional a los autores. Debido a la falta de datos extraibles y a la variedad de intervenciones usadas, no se intentó una combinación. Si era posible, se calculaban riesgos relativos e intervalos de confianza del 95 % para los resultados dicotómicos, y diferencia de medias e intervalos de confianza del 95 % para los resultados continuos.
Resultados principales: Se incluyeron seis ensayos, tres de los cuales se informaron sólo en forma de resúmenes, con un total de 464 participantes. No se combinaron los datos. Un ensayo comparó el movimiento pasivo continuo (MPC) con el movimiento pasivo intermitente controlado (MPIC) y encontró una diferencia significativa en el movimiento activo medio que favorecía al MPC (DMP 19,00 grados; IC del 95%: 15,11 a 22,89). Un ensayo comparó un programa acortado de flexión pasiva/extensión activa con un programa normal de movilización de flexión pasiva/extensión activa, e informó (sin datos) de una reducción significativa en la ausencia del trabajo de 2,1 semanas a favor del programa acortado. Otros ensayos compararon la flexión activa con la tracción de la banda elástica, la movilización activa controlada temprana con la movilización pasiva controlada temprana y la ferulización dinámica versus la ferulización estática. Ningún ensayo encontró diferencias significativas en el funcionamiento general o en la tasa de complicación.
Conclusiones de los revisores: Los regímenes de movilización controlada se emplean ampliamente en la rehabilitación después de la reparación del tendón flexor de la mano. Esta revisión halló pruebas insuficientes de los ensayos controlados aleatorios para definir la mejor estrategia de movilización.
Esta revisión debería citarse como: Thien TB, Becker JH, Theis J-C. Rehabilitación después de la cirugía para lesiones del tendón flexor de la mano (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
El Centro Cochrane Iberoamericano traducen, Infoglobal Suport edita, y Update Software Ltd publica La Biblioteca Cochrane Plus.