Fecha de la modificación significativa más reciente: 18 de febrero de 2008. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOSSe necesitan más investigaciones para determinar si las crisis del asma son prevenidas por la vacunación contra la influenza, pero la vacuna contra la influenza ahora no parece probable que empeore el asma La influenza (la gripe) es una enfermedad altamente infecciosa causada por virus. Se ha pensado que la influenza causa crisis asmáticas. Se han realizado pocos ensayos de manera que prueben si las crisis del asma que se producen después de la infección por influenza (en contraposición a después de la vacunación) disminuyen significativamente por la vacunación contra la influenza, de manera que permanece la incertidumbre sobre cuál es la diferencia que proporciona la vacunación a las personas con asma. Los estudios incluidos indican que la vacuna contra la influenza tiene poca probabilidad de precipitar crisis de asma inmediatamente después que se administra la vacuna. |
RESUMENAntecedentes: La vacunación contra la influenza se recomienda para los pacientes asmáticos en muchos países porque los estudios observacionales han mostrado que la infección por influenza puede estar asociada con exacerbaciones del asma, pero la vacunación contra la influenza por sí misma tiene la posibilidad de afectar negativamente la función pulmonar. Una revisión reciente concluyó que la vacunación contra la influenza no aportó beneficios claros a los pacientes con asma, pero esta conclusión no estaba basada en una búsqueda sistemática de la bibliografía.
Objectivos: Aunque la gripe puede causar exacerbaciones del asma, hay controversia sobre el uso de la vacunación contra la influenza, ya que puede precipitar una crisis asmática en algunas personas. El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de la vacunación contra la influenza en niños y adultos con asma.
Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group Trials Register) y en las listas de referencias de los artículos. La última búsqueda se realizó en septiembre 2007.
Criterios de selección: Los ensayos aleatorios de la vacunación contra la influenza en niños (más de dos años de edad) y adultos con asma. Se excluyeron los estudios de personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Recopilación y análisis de datos: Los criterios de inclusión y la evaluación de la calidad de los ensayos fueron realizados de forma independiente por dos revisores. Dos revisores de forma independiente extrajeron los datos. Se estableció contacto con los autores del estudio para obtener información que faltaba.
Resultados principales: Inicialmente, se incluyeron nueve ensayos. Cuatro de estos ensayos eran de alta calidad. De tres actualizaciones han sido incluído seis artículos adicionales (Bueving 2003; Castro 2001; Fleming 2006; Redding 2002; Reid 1998). Los estudios incluidos cubrieron una amplia diversidad de personas, contextos y tipos de vacunación contra la influenza, y se agruparon los datos de los estudios más recientes que usaron vacunas similares.
Beneficios: Bueving 2003 estudió 696 niños con asma y no demostró una disminución significativa de las exacerbaciones del asma relacionadas con la gripe (diferencia de riesgos 0,01; intervalo de confianza del 95%: -0,02 a 0,04).
Daños: Los resultados agrupados de dos ensayos que incluían 2 306 personas con asma no demostraron un aumento significativo de las exacerbaciones del asma en las dos semanas siguientes a la vacunación contra la influenza (diferencia de riesgos 0,00; intervalo de confianza del 95%: -0,02 a 0,02).
Conclusiones de los revisores: Permanece la incertidumbre sobre el grado de protección contra las exacerbaciones del asma relacionadas con la infección por influenza que proporciona la vacunación. Las pruebas de los ensayos recientemente publicados indican que no hay aumento significativo de las exacerbaciones del asma inmediatamente después de la vacunación (al menos con las vacunas inactivadas contra la influenza). Existen dudas sobre el posible aumento de las sibilancias y los ingresos hospitalarios de los recién nacidos que reciben la vacunación intranasal viva.
Esta revisión debería citarse como: Cates CJ, Jefferson TO, Rowe BH. Vacunas para la prevención de la gripe en pacientes asmáticos (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
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