Fecha de la modificación significativa más reciente: 22 de mayo de 2007. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOSEl uso de un drenaje es innecesario después de la colecistectomía laparoscópica La colecistectomía laparoscópica es el método de tratamiento de los cálculos biliares sintomáticos actualmente preferido. El uso de drenajes después de la colecistectomía laparoscópica es polémico. Esta revisión halló que el uso de drenajes después de la colecistectomía laparoscópica reduce el dolor postoperatorio temprano, pero aumenta la infección de la herida y demora el alta hospitalaria. Actualmente, no existen pruebas para apoyar el uso de los drenajes después de la colecistectomía laparoscópica. |
RESUMENAntecedentes: La colecistectomía laparoscópica es el método principal de tratamiento de los cálculos biliares sintomáticos. Los drenajes se utilizan después de la colecistectomía laparoscópica para prevenir las colecciones abdominales. Sin embargo, el uso de un drenaje puede aumentar las complicaciones infecciosas y demorar el alta.
Objectivos: El objetivo es evaluar los beneficios y los daños del drenaje abdominal sistemático en la colecistectomía laparoscópica no complicada.
Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en el Registro de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane Hepatobiliar (Cochrane Hepato-Biliary Group) , en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL) en The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE y Science Citation Index Expanded hasta marzo 2007.
Criterios de selección: Se incluyeron todos los ensayos clínicos aleatorios que compararon el drenaje con ningún drenaje después de la colecistectomía laparoscópica. También se examinaron los ensayos clínicos aleatorios que compararon un tipo de drenaje con otro.
Recopilación y análisis de datos: Se recopilaron los datos sobre las características, la calidad metodológica, la mortalidad, las colecciones abdominales, el dolor, las náuseas, los vómitos y la estancia hospitalaria de cada ensayo. Los datos se analizaron con el modelo de efectos fijos y con el de efectos aleatorios mediante el análisis con el programa informático RevMan. Para cada resultado se calculó el odds ratio (OR) con intervalos de confianza (IC) del 95% basados en el análisis por intención de tratar (intention to treat analysis).
Resultados principales: Se analizaron cinco ensayos con 591 pacientes asignados al azar al drenaje (281) versus ningún drenaje (310). También se examinó un ensayo con 41 pacientes asignados al drenaje por succión (22) versus drenaje pasivo cerrado (19). El único ensayo que informó sobre las colecciones abdominales que requirieron intervención no informó ninguna colección abdominal que requiriera intervención en ninguno de los grupos. La infección de la herida tendió a ser mayor en los pacientes con un drenaje (OR 15,38; IC del 95%: 0,86 a 275,74). El drenaje se asoció con un menor dolor del hombro, dolor abdominal y náuseas, pero este hallazgo no fue estadísticamente significativo. La estancia hospitalaria fue más prolongada para el grupo con drenaje.
Conclusiones de los revisores: El uso de drenajes después de la colecistectomía laparoscópica electiva reduce el dolor postoperatorio temprano, pero aumenta las tasas de infección de la herida y retrasa el alta hospitalaria. No se pudieron hallar pruebas para apoyar el uso del drenaje después de la colecistectomía laparoscópica.
Esta revisión debería citarse como: Gurusamy KS, Samraj K, Mullerat P, Davidson BR. Drenaje abdominal sistemático para la colecistectomía laparoscópica no complicada (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 4, 2007. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
El Centro Cochrane Iberoamericano traducen, Infoglobal Suport edita, y Update Software Ltd publica La Biblioteca Cochrane Plus.
