Fecha de la modificación significativa más reciente: 10 de mayo de 2007. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOSLos programas en escuelas para la prevención del abuso sexual infantil pueden mejorar el conocimiento y los comportamientos autoprotectores pero además aumentan la ansiedad; se necesita investigación adicional El abuso sexual infantil es un problema grave para los niños en edad escolar de todo el mundo. No existe una definición consistente de abuso sexual. Algunos estudios limitan el abuso sexual a casos de contacto sexual con el cuerpo del niño, mientras que otros definen abuso sexual a cualquier comportamiento sexual en presencia del niño. Cualquiera que sea su forma, el abuso sexual infantil tiene un impacto muy negativo en el niño. La Convención de los Derechos del Niño de las Naciones Unidas declara que "los niños tienen derecho a ser protegidos del daño o maltrato físico o mental" y la comunidad internacional debe investigar las formas de lograrlo de forma efectiva. Uno de los métodos ampliamente utilizados es educar a los niños en edad escolar a través de programas en las escuelas, acerca del abuso sexual infantil y cómo protegerse de éste. Es importante saber si este enfoque funciona, durante cuánto tiempo y si causa daño no intencional a los niños y los adolescentes. Este es el objetivo de esta revisión sistemática. Aunque esta revisión encontró mejorías en el conocimiento y los comportamientos protectores en los niños que recibieron programas en escuelas, estos resultados deben interpretarse con cautela. La razón por la que debe tenerse cautela es que hubo problemas con la manera en que se analizaron los estudios originales, el conocimiento del niño se evaluó durante un período corto después del programa, los estudios se realizaron en Norteamérica y por lo tanto, pueden no aplicarse a otros países y culturas y varios estudios informaron daños, como aumento de la ansiedad de los niños. Los daños potenciales deben monitorizarse minuciosamente en los estudios futuros y los programas en escuelas existentes. Es difícil saber si los cambios en el conocimiento y los comportamientos protectores de los niños que se observan en los estudios resultarán en la prevención del abuso sexual infantil. De esta manera, los programas en escuelas deben, en el mejor de los casos, considerarse una parte del enfoque comunitario a la prevención del abuso sexual infantil. |
RESUMENAntecedentes: El abuso sexual infantil es un problema significativo que requiere medios efectivos de prevención.
Objectivos: Evaluar: si los programas realizados en escuelas son efectivos para mejorar el conocimiento sobre el abuso sexual infantil y los comportamientos autoprotectores; si la participación resulta en un aumento de la divulgación del abuso sexual o produce algún daño; retención del conocimiento y efecto del tipo o contexto del programa.
Estrategia de búsqueda: En agosto de 2006, se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, Sociological Abstracts, Dissertation Abstracts y otras bases de datos con el uso de términos MESH y palabras de texto específicas para abuso sexual infantil y se realizaron ensayos controlados aleatorios (ECA).
Criterios de selección: ECA cuasialeatorios de intervenciones en escuelas para la prevención del abuso sexual infantil en comparación con otra intervención o ninguna intervención.
Recopilación y análisis de datos: Se usaron metanálisis y análisis de sensibilidad y se imputaron dos coeficientes de correlación intraclase (CCI) (0,1; 0,2) para cuatro resultados: comportamiento protector, conocimiento basado en un cuestionario, conocimiento basado en ilustraciones y divulgación del abuso. No se pudo realizar un metanálisis para la retención del conocimiento, la probabilidad de daño o el efecto del tipo y el contexto del programa.
Resultados principales: Se incluyeron quince ensayos que midieron el conocimiento y el cambio de comportamiento como resultado de los programas de intervención en escuelas sobre el abuso sexual infantil. Más de la mitad de los estudios en cada metanálisis inicial contenían errores de la unidad de análisis. Para el cambio de comportamiento, dos estudios tenían datos adecuados para el metanálisis; los resultados favorecieron la intervención (OR 6,76; IC del 95%: 1,44; 31,84) con heterogeneidad moderada (I2 = 56,0%) y no hubo cambios significativos cuando se hicieron ajustes con el uso de los coeficientes de correlación intraclase. Nueve estudios se incluyeron en un metanálisis que evaluó el conocimiento basado en un cuestionario. Se encontró un aumento del conocimiento (DME 0,59; 0,44; 0,74; heterogeneidad (I2 = 66,4%). Cuando se hicieron ajustes para obtener un CCI de 0,1 y 0,2, los resultados fueron DME 0,6 (0,45; 0,75) y 0,57 (0,44; 0,71) respectivamente. La heterogeneidad disminuyó con el aumento del CCI. Un metanálisis de cuatro estudios que evaluaron el conocimiento basado en ilustraciones favoreció la intervención (DME 0,37; 0,18;0,55) con baja heterogeneidad (I2=0,0%) y no hubo un cambio significativo cuando se hicieron ajustes en los CCI. El metanálisis de las diferencias entre los grupos de las divulgaciones informadas no mostró una diferencia estadísticamente significativa.
Conclusiones de los revisores: Los estudios evaluados en esta revisión informan mejorías significativas en las medidas de conocimiento y los comportamientos protectores. Los resultados podrían haber diferido si hubiesen estado disponibles los CCI reales de estos estudios o los resultados ajustados por grupos. Varios estudios informaron daños, lo que sugiere la necesidad de monitorizar el impacto de intervenciones similares. La retención del conocimiento debe medirse después de los 3-12 meses. Se requiere más información acerca de las mejores maneras de presentación y la edad óptima en que se debe administrar el programa.
Esta revisión debería citarse como: Zwi KJ, Woolfenden SR, Wheeler DM, O'Brien TA, Tait P, Williams KW. Programas educativos en escuelas para la prevención del abuso sexual infantil (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
El Centro Cochrane Iberoamericano traducen, Infoglobal Suport edita, y Update Software Ltd publica La Biblioteca Cochrane Plus.