Fecha de la modificación significativa más reciente: 30 de mayo de 2001. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOSEl agregado de aceite de pescado a la dieta se ha propuesto como un medio de reducir las cardiopatías en personas con diabetes mellitus tipo 2, aunque ha existido la preocupación acerca de si esto tenía un efecto deletéreo sobre el control de los niveles de azúcar en sangre. Nosotros identificamos dieciocho ensayos con asignación al azar, que en conjunto incluyen más de 800 personas en las que se comparó aceite de pescado a un aceite vegetal o un placebo. Ninguno de los estudios examinó la aparición de enfermedades cardiovasculares (como ataque cardíaco o accidente cerebrovascular) o la muerte como medida de resultado. Los niveles de grasas en sangre estaban reducidos en los grupos que recibieron aceite de pescado, pero la relevancia clínica de esto es incierta. Sin embargo, los niveles de colesterol LDL (que pueden promover una cardiopatía) estaban aumentados. El control de los niveles de azúcar en sangre no fue afectado por el tratamiento. No había otros efectos adversos de las intervenciones. Es necesaria la realización de ensayos adicionales de duración suficiente y que examinen resultados pertinentes a los pacientes para establecer si la administración de suplementos de aceite de pescado en personas con diabetes tipo 2 está justificada. |
RESUMENAntecedentes: Las personas con diabetes mellitus tipo 2 tienen mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. Se sabe que los aceites de pescado dietéticos reducen los niveles de triglicéridos, pero no se conoce bien su impacto sobre los niveles de colesterol, control de la glucemia y resultados vasculares.
Objectivos: Determinar los efectos de la administración de suplementos de aceite de pescado sobre los resultados cardiovasculares, niveles de colesterol y control de la glucemia en personas con diabetes mellitus tipo 2.
Estrategia de búsqueda: Se realizó una búsqueda exhaustiva en el Registro Cochrane de Ensayos Controlados, en Medline, en Embase, en Lilacs, en las bibliografías de los trabajos pertinentes, así como el establecimiento de contacto con expertos para identificar ensayos adicionales. Fecha de la última búsqueda: septiembre de 2000.
Criterios de selección: Se incluyeron todos los ensayos con asignación al azar controlados con placebo en los que la administración de suplementos de aceite de pescado fuera la única intervención en personas con diabetes tipo 2. Se estableció comunicación con los autores para obtener la información que faltaba.
Recopilación y análisis de datos: Tres investigadores obtuvieron los datos y evaluaron la calidad de forma independiente; las discrepancias se resolvieron por acuerdo general.
Resultados principales: Se incluyen dieciocho ensayos, con 823 participantes seguidos durante un promedio de 12 semanas. Las dosis de aceite de pescado usadas variaron entre 3 y 18 g/día. No se identificó ningún ensayo con eventos vasculares o mortalidad como desenlaces. Los resultados estudiados fueron control de la glucemia y niveles de lípidos. El metanálisis de los datos agrupados demostró un efecto estadísticamente significativo del aceite de pescado, que disminuyó los triglicéridos en 0.56 mmol/L (IC del 95% -0.71 a -0.40 mmol/L) y elevó el colesterol LDL en 0.21 mmol/L (IC del 95% 0.02 a 0.41 mmol/L). No se observó ningún efecto estadísticamente significativo sobre la glucosa en ayunas, HbA1c, colesterol total ni HDL. El efecto de disminución de los triglicéridos y de elevación del colesterol LDL fue máximo en los ensayos que incluyeron personas con hipertrigliceridemia y usaron dosis más altas de aceite de pescado. No se informó ningún efecto adverso de la intervención.
Conclusiones de los revisores: La administración de suplementos de aceite de pescado en la diabetes tipo 2 disminuye los triglicéridos, puede elevar el colesterol LDL (sobre todo en pacientes con hipertrigliceridemia tratados con dosis más altas de aceite de pescado) y no tiene ningún efecto estadísticamente significativo sobre el control de la glucemia. Se necesitan ensayos que usen como desenlaces eventos vasculares o mortalidad.
Esta revisión debería citarse como: Farmer A, Montori V, Dinneen S, Clar C. Aceite de pescado en personas con diabetes mellitus tipo 2 (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 4, 2007. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
El Centro Cochrane Iberoamericano traducen, Infoglobal Suport edita, y Update Software Ltd publica La Biblioteca Cochrane Plus.
