Fecha de la modificación significativa más reciente: 3 de julio de 2002. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOS
RESUMENAntecedentes:
El objetivo de los programas de acondicionamiento físico, denominados también programas de acondicionamiento y fortalecimiento para el trabajo y programas de restitución/ejercicio funcional, es mejorar el estado y la función laborales.En varias oportunidades se ha intentado evaluar la eficacia de los programas de manejo del dolor lumbar orientados al trabajo, pero en ninguna de ellas se ha prestado atención exclusivamente a los resultados laborales o funcionales.
Objectivos:
Comparar la efectividad de los programas de acondicionamiento físico con las estrategias de cuidado que no incluyen programas de acondicionamiento físico, para los trabajadores con dolor lumbar y cervical, en la reducción del tiempo perdido de trabajo y el aumento del estado funcional.
Estrategia de búsqueda:
Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos al 31 de mayo de 2000:MEDLINE desde 1966, EMBASE desde 1980, CINAHL desde 1982, Biomedical Collection:I (desde 1993), II (desde 1995), III (desde 1995), IV (desde 1995), PsycINFO desde 1967, el Registro Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials), PEDro.
Criterios de selección:
Los ensayos controlados aleatorios (ECA) que estudiaron a los adultos con discapacidades laborales relacionadas con el dolor lumbar o cervical, incluidos en los programas de acondicionamiento físico.
Recopilación y análisis de datos:
Dos revisores extrajeron los datos de forma independiente y evaluaron la calidad de los ensayos. Se realizó un metanálisis con RevMan cuando fue posible combinar los datos.Para los resultados continuos, se propuso una reducción de 10 días de licencia por enfermedad como el menor efecto del tratamiento clínicamente válido.Para los resultados dicotómicos, se consideró que una intervención que afectara a menos de una persona cada 10 no se consideraría clínicamente válida.
Resultados principales:
Se identificaron 18 ECA en 20 publicaciones.Se investigaron 23 contrastes relevantes.
Existen pruebas de que los programas de acondicionamiento físico que incluyen un enfoque cognitivo-conductual pueden reducir el número de días de enfermedad a los 12 meses de seguimiento en un promedio de 45 días, en comparación con la atención o asesoramiento habituales de un médico generalista, para los trabajadores con dolor lumbar crónico.Para los resultados relacionados con el trabajo, existen pocas pruebas a favor o en contra de la eficacia de los ejercicios específicos que no están acompañados de un enfoque cognitivo-conductual, en la reducción de días de licencia por enfermedad debido a dolor lumbar, para los trabajadores con dolor lumbar crónico o agudo.
Conclusiones de los revisores:
Los programas de acondicionamiento físico que incluyen un enfoque cognitivo-conductual más un entrenamiento físico intensivo (específico o no para el trabajo) basado en capacidad aeróbica, fortalecimiento y resistencia muscular y coordinación están relacionados, de alguna manera, con el trabajo;estos programas, coordinados y supervisados por un fisioterapeuta y un equipo multidisciplinario, parecen ser efectivos en la reducción del número de días de licencia por enfermedad para algunos trabajadores con dolor lumbar crónico, si se los compara con la atención habitual.Sin embargo, no existen pruebas de su eficacia en el dolor lumbar agudo.
Esta revisión debería citarse como: Schonstein E, Kenny DT, Keating J, Koes BW. Acondicionamiento y fortalecimiento para el trabajo y restitución funcional para trabajadores con dolor lumbar y cervical (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
El Centro Cochrane Iberoamericano traducen, Infoglobal Suport edita, y Update Software Ltd publica La Biblioteca Cochrane Plus.