Fecha de la modificación significativa más reciente: 27 de noviembre de 2000. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
RESUMENAntecedentes: La acupuntura se utiliza ampliamente para tratar la cefalea, pero su efectividad es polémica.
Objectivos: Determinar si la acupuntura es:
más efectiva que la ausencia de tratamientomás efectiva que la acupuntura "simulada" (placebo) tan efectiva como otras intervenciones utilizadas para tratar las cefaleas idiopáticas (primarias).
Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas electrónicas en MEDLINE, EMBASE, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) y la base de datos del Área Cochrane de Medicina Complementaria (Field for Complementary Medicine). También se estableció contacto con los investigadores que trabajan en el área y se verificaron las bibliografías de todos los artículos obtenidos.
Criterios de selección: Se incluyeron los ensayos clínicos aleatorios o cuasialeatorios que compararon la acupuntura con cualquier tipo de intervención de control para el tratamiento de la cefalea idiopática (primaria).
Recopilación y análisis de datos: Al menos dos revisores extrajeron la información sobre pacientes, intervenciones, métodos y resultados de manera independiente mediante un formulario estándar, previamente probado. Se resumieron de manera descriptiva los resultados sobre la frecuencia y la intensidad de la cefalea. Se calcularon el cociente de las tasas de pacientes que responden al tratamiento (tasa de pacientes que responden en el grupo de tratamiento/tasa de pacientes que responden en el grupo de control) como un indicador bruto de los resultados para los ensayos controlados de acupuntura simulada. No se pudo realizar un metanálisis cuantitativo debido a la heterogeneidad del ensayo y a la información insuficiente.
Resultados principales: Veintiséis ensayos con un total de 1 151 pacientes (mediana, 37; rango, 10 a 150) cumplieron con los criterios de inclusión. Se realizaron 16 ensayos en pacientes con migraña, seis en pacientes con cefaleas de tipo tensional y cuatro en pacientes con diversos tipos de cefaleas. La mayoría de los ensayos tuvo deficiencias metodológicas y/o en la información. En ocho de los 16 ensayos que compararon la acupuntura verdadera con la simulada (placebo) en la migraña y en pacientes con cefalea de tipo tensional, se informó que la acupuntura verdadera fue significativamente superior; en cuatro ensayos hubo una tendencia a favor de la acupuntura verdadera; y en dos ensayos no hubo diferencias entre las dos intervenciones. (No se pudieron interpretar dos ensayos.) Los 10 ensayos que compararon la acupuntura con otras formas de tratamiento proporcionaron resultados contradictorios.
Conclusiones de los revisores: En términos generales, las pruebas existentes apoyan el valor de la acupuntura para tratar las cefaleas idiopáticas. Sin embargo, la calidad y la cantidad de pruebas no son plenamente convincentes. Hay una necesidad urgente de estudios bien planificados y en gran escala para evaluar la efectividad y el costo-efectividad de la acupuntura en condiciones de la vida real.
Esta revisión debería citarse como: Melchart D, Linde K, Fischer P, Berman B, White A, Vickers A, Allais G. Acupuntura para la cefalea idiopática (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 4, 2007. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
El Centro Cochrane Iberoamericano traducen, Infoglobal Suport edita, y Update Software Ltd publica La Biblioteca Cochrane Plus.
